DATI DELL'ISCRITTO  
nome  
cognome  
codice fiscale  
scadenza certificato medico  
luogo di nascita  
data di nascita  
residente a  
via  
numero civico  
cap  
mail  
   
SETTIMANA/E SCELTA/E
(spuntare una o pił voci)
 
   
dal 10 giugno al 14 giugno  

      dal 17 giugno al 21 giugno

 

      dal 24 giugno al 28 giugno

 

      dal 1 luglio al 5 luglio

      dal 8 luglio al 12 luglio

 

      dal 15 luglio al 19 luglio

 
     
   
  applica sconto 2 fratelli
(compilare 1 modulo d'iscrizione per ciascun bambino mettendo in questo campo il nominativo del fratello)
 
scrivere il nominativo del fratello    
   

CONTATTI IN CASO DI EMERGENZA

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ALLERGIE / INTOLLERANZE / DIETE PARTICOLARI
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