DATI DELL'ISCRITTO  
nome  
cognome  
codice fiscale  
scadenza certificato medico  
luogo di nascita  
data di nascita  
residente a  
via  
numero civico  
cap  
mail  
   
SETTIMANA/E SCELTA/E
(spuntare una o pił voci)		  
   
dal 9 giugno al 13 giugno  

      dal 16 giugno al 20 giugno

 

      dal 23 giugno al 27 giugno

  

      dal 30 giugno al 4 luglio

      dal 7 luglio al 11 luglio

  

      dal 14 luglio al 18 luglio

  

      dal 21 luglio al 25 luglio

  
     
   
  applica sconto 2 fratelli
(compilare 1 modulo d'iscrizione per ciascun bambino mettendo in questo campo il nominativo del fratello)		  
scrivere il nominativo del fratello    
   

CONTATTI IN CASO DI EMERGENZA
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contatto 3    
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ALLERGIE / INTOLLERANZE / DIETE PARTICOLARI
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